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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10749單選題

一位55歲男性,妻子抱怨經常被他半夜睡覺時每隔20到90秒不等的一陣陣腿抖動吵醒,這種腿抖動以腳掌及大拇趾dorsiflexion為主,每次抖動約0.5到5秒,他辯稱自己完全不知道,但自覺睡眠品質差,白天工作時常打瞌睡。關於此一病人之病症,下列敘述何者錯誤?

A最可能診斷為睡眠陣發性肢體動作症(periodic limb movements in sleep)
B腦電圖(EEG)上可發現在腿抖動的對側大腦額葉運動區,伴隨有20到90秒一次之癲癇放電(epileptic discharges)現象正確答案
C常伴隨有不寧腿症候群(restless legs syndrome)
Ddopamine agonist或anticonvulsants對部分病人有效
答案與詳解
B
正確答案
週期性肢體抽動 (PLMS) 屬睡眠障礙,非癲癇,EEG 不會有癲癇放電。

為什麼答案是 B

PLMS 是睡眠運動障礙,並非癲癇發作,EEG 上不會出現癲癇放電。抖動來源推測與脊髓或皮質下多巴胺系統調控異常有關,而非大腦皮質異常放電,此為最明顯錯誤。

考點:PLMS 診斷考點:EEG 非癲癇考點:合併 RLS考點:藥物治療
載入中…

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黑皮