足月兒出生時,母親有發燒症狀且羊膜已在出生前兩天破裂,嬰兒於出生後8小時開始明顯的呼吸窘迫,血壓下降,胸部X光呈現雙側全面的浸潤,並有少許肋膜腔積水,最可能的診斷為下列何者?
A大腸桿菌(Escherichia coli)感染
B綠膿桿菌(Pseudomonas spp.)感染
C肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae)感染
DB群鏈球菌(group B Streptococcus)感染正確答案
答案與詳解
B群鏈球菌(GBS)常定殖於孕婦陰道/直腸,經產道垂直感染新生兒。典型三要素:母親產時發燒、破水>18小時、足月兒於72小時內(常<24小時)出現呼吸窘迫、低血壓、雙側肺浸潤,正是早發型 GBS 敗血症合併肺炎。
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