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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 9 題單選題

12歲女童,因為身材矮小而就診,父親身高165公分,母親身高154公分。最近一年長3公分。身體診查顯示身高130公分(低於第3百分位),體重30公斤(第10百分位),無第二性徵發育,其他器官亦未發現異常。當時骨齡檢查為9歲,若要確切診斷,下列那一項刺激試驗,對診斷最無參考價值?

A運動(exercise)正確答案
B胰島素(insulin)
C精氨酸(arginine)
D升糖素(glucagon)
答案與詳解
A
正確答案
生長激素缺乏症診斷需做 GH 刺激試驗,運動為篩檢而非確診工具。

逐選項解析

A運動(exercise)✓ 正確
B胰島素(insulin)✕ 錯誤
胰島素誘發低血糖試驗(ITT)是診斷 GH 缺乏的黃金標準,低血糖會強力刺激 GH 及 ACTH 分泌,參考價值高。
C精氨酸(arginine)✕ 錯誤
精氨酸刺激試驗為臨床常用的藥物性 GH 刺激試驗,安全性佳,常與其他試驗併用以確診 GH 缺乏。
D升糖素(glucagon)✕ 錯誤

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