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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1079單選題

12歲女童,因為身材矮小而就診,父親身高165公分,母親身高154公分。最近一年長3公分。身體診查顯示身高130公分(低於第3百分位),體重30公斤(第10百分位),無第二性徵發育,其他器官亦未發現異常。當時骨齡檢查為9歲,若要確切診斷,下列那一項刺激試驗,對診斷最無參考價值?

A運動(exercise)正確答案
B胰島素(insulin)
C精氨酸(arginine)
D升糖素(glucagon)
答案與詳解
A
正確答案
生長激素缺乏症診斷需做 GH 刺激試驗,運動為篩檢而非確診工具。

為什麼答案是 A

運動刺激試驗敏感度與特異度低,常用於門診初步篩檢 GH 分泌,但因結果變異大,不足以作為確診依據,故對「確切診斷」最無參考價值。

考點:篩檢非確診考點:ITT黃金標準考點:藥物刺激
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