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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11017單選題

造成慢性腎臟病兒童身材矮小的原因,下列敘述何者錯誤?

A腎骨失養症(Renal osteodystrophy)
B代謝性酸中毒
C生長激素分泌下降正確答案
D貧血
答案與詳解
C
正確答案
慢性腎病童矮小不是因生長激素分泌下降,而是末梢對 GH/IGF-1 阻抗。

為什麼答案是 C

錯誤!CKD 兒童的生長激素(GH)分泌其實正常甚至上升,問題在於「GH/IGF-1 阻抗」——肝臟對 GH 反應變差、IGF 結合蛋白異常導致 IGF-1 生物活性下降。臨床才會用「重組人類生長激素」高劑量治療。

考點:骨骼發育受損考點:酸中毒抑制生長考點:GH 阻抗非分泌不足考點:腎性貧血
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