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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 76 題單選題

關於5歲兒童外傷(pediatric trauma)輸液的給法,何者錯誤?

A生理食鹽水一般以每公斤20 mL給與
B輸血量一般以每公斤10 mL給與
C失血量達到20%時,就會表現出低血壓正確答案
D可以骨內注射(intraosseus injection)給與輸液
答案與詳解
C
正確答案
兒童代償能力強,失血達30-45%才會出現低血壓,僅20%就低血壓是錯誤敘述。

逐選項解析

A生理食鹽水一般以每公斤20 mL給與✕ 錯誤
正確。兒童外傷急救輸液採等張晶體液(生理食鹽水或乳酸林格氏液),標準劑量為 20 mL/kg bolus,必要時可重複 1-2 次,仍未改善則考慮輸血。
B輸血量一般以每公斤10 mL給與✕ 錯誤
正確。兒童輸血量為 10 mL/kg(濃縮紅血球 PRBC),約可提升 Hb 2-3 g/dL,與成人 1 unit 邏輯相同但以體重計算。
C失血量達到20%時,就會表現出低血壓✓ 正確
D可以骨內注射(intraosseus injection)給與輸液✕ 錯誤

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