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專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）110 年第 49 題單選題

關於重積癲癇（status epilepticus）的敘述，下列何者錯誤？

A在兒童之抽搐性重積癲癇（convulsive status epilepticus），死亡率為50%以上正確答案
B血中catecholamine濃度升高可誘發致死性心律不整
C所有罹患抽搐性重積癲癇（convulsive status epilepticus）的發燒病人，就算無明顯的腦膜炎跡象，也須做腰椎穿刺檢驗腦脊髓液
D所有罹患抽搐性重積癲癇（convulsive status epilepticus）之成人及無發燒症狀之孩童，均須接受神經影像學檢查，例如CT或MRI
答案與詳解
A
正確答案
兒童抽搐性重積癲癇死亡率約 3-5%，並非 50% 以上，A 為明顯錯誤敘述。

逐選項解析

A在兒童之抽搐性重積癲癇（convulsive status epilepticus），死亡率為50%以上✓ 正確
B血中catecholamine濃度升高可誘發致死性心律不整✕ 錯誤
正確。重積癲癇期間交感神經大量興奮，血中 catecholamine（腎上腺素、正腎上腺素）濃度飆升，可導致心肌損傷及致死性心律不整，是猝死的重要機轉之一。
C所有罹患抽搐性重積癲癇（convulsive status epilepticus）的發燒病人，就算無明顯的腦膜炎跡象，也須做腰椎穿刺檢驗腦脊髓液✕ 易錯陷阱
正確。發燒合併重積癲癇須高度警覺中樞神經感染（腦膜炎、腦炎），嬰幼兒腦膜刺激徵象常不明顯，臨床指引建議常規進行腰椎穿刺排除感染。
D所有罹患抽搐性重積癲癇（convulsive status epilepticus）之成人及無發燒症狀之孩童，均須接受神經影像學檢查，例如CT或MRI✕ 錯誤
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