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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11051單選題

有關原發性常壓性水腦症(idiopathic normal pressure hydrocephalus)的臨床表現與檢查發現,何者正確?

A病人很少併有尿失禁
B步態異常(gait disturbance)往往是第一個、也是最常見的症狀正確答案
C病人辨認人臉(face recognition)的功能障礙特別嚴重
D脊髓液引流術對步態不穩無法改善
答案與詳解
B
正確答案
原發性常壓性水腦症典型三聯徵:步態不穩、尿失禁、認知障礙,其中步態異常最早也最常見。

為什麼答案是 B

步態異常(magnetic gait, 磁吸步態)是 NPH 最早、最常見的症狀,幾乎所有病人都會出現,表現為步幅小、步寬增加、轉身困難,像腳被磁鐵吸住。也是術後最容易改善的症狀。

考點:三聯徵-尿失禁考點:步態異常-首發症狀考點:認知障礙-皮質下型考點:CSF引流-治療反應
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