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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 26 題單選題

有關兒童急性淋巴性白血病的治療,下列何者最正確?

A大多急性淋巴性白血病患童使用單一化療藥物即可治癒
B無需誘導期(induction phase)化療,可直接進入鞏固期(consolidation phase)化療
C中樞神經系統的預防多使用腰椎穿刺化療藥物注射正確答案
D放射治療在兒童急性淋巴性白血病為第一線治療選擇
答案與詳解
C
正確答案
兒童ALL治療採多藥多階段化療,CNS預防以鞘內注射(IT)化療為標準。

逐選項解析

A大多急性淋巴性白血病患童使用單一化療藥物即可治癒✕ 錯誤
ALL治療必須使用多種化療藥物組合(multi-agent chemotherapy),常見如vincristine、prednisolone、L-asparaginase、anthracycline等並用,單一藥物無法治癒,會迅速產生抗藥性。
B無需誘導期(induction phase)化療,可直接進入鞏固期(consolidation phase)化療✕ 易錯陷阱
ALL標準療程必經四階段:誘導期(induction)→鞏固期(consolidation)→延遲強化期→維持期。誘導期目的是達到完全緩解(CR),是後續治療的前提,絕不可跳過。
C中樞神經系統的預防多使用腰椎穿刺化療藥物注射✓ 正確
D放射治療在兒童急性淋巴性白血病為第一線治療選擇✕ 錯誤

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