26歲女性患者，主訴姿態性頭痛已經一個星期，接受磁振造影檢查，圖A是FLAIR影像，圖B是注射顯影劑後的T1加權影像，下列何者是最可能的診斷？
A腦膜炎（meningitis）
B顱內低壓（intracranial hypotension）正確答案
C蜘蛛網膜下出血（subarachnoid hemorrhage）
D硬腦膜下水囊（subdural hygroma）
答案與詳解
為什麼答案是 B
顱內低壓的MRI三大徵象：①圖B(T1+Gd)可見雙側硬腦膜彌漫均勻強化（dural enhancement）；②圖A(FLAIR)顯示腦實質相對下移、腦橋前池變窄、小腦扁桃體下疝趨勢（腦下垂/brain sagging）；③配合姿態性頭痛病史（立位加重、臥位緩解）完全吻合顱內低壓診斷
考點：腦膜炎鑑別診斷考點：顱內低壓MRI三徵象考點：SAH FLAIR高訊號考點：硬腦膜下積液鑑別
載入中…
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