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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11016單選題

5歲女童接受化學藥物治療後,發現有輕微蛋白尿與尿糖現象,抽血檢查顯示血中鉀離子2.8 mmol/L,鈉離子146 mmol/L,氯離子115 mmol/L。血液pH值7.2,重碳酸根離子(HCO3-)18 mmol/L,BE:-4.5 mmol/L,女童Serum anion gap數值為何?

A13正確答案
B29
C11
D6
答案與詳解
A
正確答案
Anion gap = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) = 146 − (115 + 18) = 13,屬正常範圍(8-16)。

為什麼答案是 A

146 − (115 + 18) = 13,屬正常 anion gap(正常值約 8-16 mmol/L),符合本題正解。臨床上配合低血鉀、高血氯、代謝性酸中毒,可推測為腎小管酸中毒(RTA),常見於化療藥物(如 ifosfamide、cisplatin)造成的 Fanconi syndrome。

考點:AG 正解考點:計算陷阱考點:近似誤算考點:低 AG 誤判
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