專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）110 年第 27 題單選題

有關兒童感染性心內膜炎（Infective endocarditis），下列何者不是感染後預後不佳的高風險（highest risk）族群？

A複雜發紺性先天性心臟病的病童

B年齡小於1歲的病童正確答案

C曾接受人工血管分流手術的病童

D患有風濕性心臟病的病童

答案與詳解

正確答案

感染性心內膜炎高風險族群為複雜發紺性先天性心臟病、人工瓣膜/血管分流、風濕性心臟病等；單純年齡小於1歲並非高風險指標。

A複雜發紺性先天性心臟病的病童✕ 錯誤

複雜發紺性先天性心臟病（如法洛氏四重症、單心室）因血流亂流嚴重、血氧低、常需多次手術，是 IE 預後不佳的最高風險族群，AHA 指引明列。

B年齡小於1歲的病童✓ 正確

C曾接受人工血管分流手術的病童✕ 易錯陷阱

曾接受人工血管分流（如 BT shunt）或人工瓣膜置換的病童，因人工材質易成為細菌附著點，屬 AHA 明列之高風險族群，需預防性使用抗生素。

D患有風濕性心臟病的病童✕ 錯誤

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