專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）110 年第 11 題單選題考點：感染性檢查考點：營養評估

下列何項不是逐步式鑑別診斷（Setpwise diagnostic approach）兒童慢性腹瀉（Chronic diarrhea）的建議？

A感染性檢查如糞便細菌培養需考慮

B可安排前白蛋白（Prealbumin）檢驗

C糖化血色素（HbA1c）是有效判讀營養不良程度的生物標記正確答案

D過敏性評估（Allergic workup）在兒童慢性腹瀉有其角色

答案與詳解

正確答案

兒童慢性腹瀉鑑別診斷重點在感染、營養、過敏評估；HbA1c 是糖尿病血糖控制指標，不是營養不良標記。

A感染性檢查如糞便細菌培養需考慮感染性檢查✕ 錯誤

兒童慢性腹瀉首要排除感染原因，糞便細菌培養、寄生蟲、輪狀病毒、C. difficile 毒素等檢查都是標準流程，符合逐步式鑑別診斷建議。

B可安排前白蛋白（Prealbumin）檢驗營養評估✕ 錯誤

Prealbumin（前白蛋白）半衰期僅 2-3 天，是評估近期營養狀態的敏感指標，慢性腹瀉常合併營養不良，安排此檢驗合理。

C糖化血色素（HbA1c）是有效判讀營養不良程度的生物標記✓ 正確

D過敏性評估（Allergic workup）在兒童慢性腹瀉有其角色✕ 錯誤

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