如果要診斷為神經性梅毒合併失智症，下列那一組檢查結果最具有診斷的正確性？①血清之梅毒螺旋體血球凝集試驗（T. pallidum particle agglutination test, MHA-TP）為陽性反應 ②腦脊髓液之VDRL為陽性反應 ③腦脊髓液之TPHA為陽性反應 ④腦波呈現典型的週期性單側癲癇樣放電（periodic lateralized epileptiform discharges）
A①②正確答案
B②④
C①④
D③④
答案與詳解
為什麼答案是 A
①血清 MHA-TP 陽性確認患者曾感染梅毒螺旋體（特異性高的 treponemal test）；②CSF VDRL 陽性是診斷神經性梅毒的金標準（specificity 極高，雖敏感度約 50%）。兩者合併最具診斷正確性。
考點：神經性梅毒金標準考點：PLEDs 非特異性考點：缺 CSF 證據考點：CSF TPHA 特異性差
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