專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）110 年第 50 題單選題
一位70歲男性因為記憶減退及尿失禁被帶來門診。身體檢查發現他走路變慢，兩腳像是被黏在地上。但並無顫抖，也沒有相關疾病的家族史。核磁共振造影檢查發現兩側腦室變大。此時應該進一步安排下列那一項檢查，最可能幫助診斷的確立？
A檢查亨丁頓舞蹈症（Huntington disease）的基因突變
B做腰椎穿刺引流大量之腦脊髓液正確答案
C給與左多巴（levodopa）
D氟化去氧葡萄糖正子斷層造影（2-fluoro-2-deoxy-D-glucose positron emission tomography）
B正確答案
典型常壓性水腦症（NPH）三聯症：失智、尿失禁、步態異常+腦室擴大，腰椎穿刺引流CSF測試反應是確診關鍵。
為什麼答案是 B
腰椎穿刺大量引流腦脊髓液（Tap test，約30-50ml），若步態或認知明顯改善即支持常壓性水腦症診斷，也可預測腦室腹腔分流術的療效，是NPH標準診斷工具。
考點：亨丁頓症特徵考點：NPH Tap test考點：帕金森藥物試驗考點：PET適應症
醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目
