專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）110 年第 50 題單選題
一位70歲男性因為記憶減退及尿失禁被帶來門診。身體檢查發現他走路變慢，兩腳像是被黏在地上。但並無顫抖，也沒有相關疾病的家族史。核磁共振造影檢查發現兩側腦室變大。此時應該進一步安排下列那一項檢查，最可能幫助診斷的確立？
A檢查亨丁頓舞蹈症（Huntington disease）的基因突變
B做腰椎穿刺引流大量之腦脊髓液正確答案
C給與左多巴（levodopa）
D氟化去氧葡萄糖正子斷層造影（2-fluoro-2-deoxy-D-glucose positron emission tomography）
B正確答案
典型常壓性水腦症（NPH）三聯症：失智、尿失禁、步態異常+腦室擴大，腰椎穿刺引流CSF測試反應是確診關鍵。
逐選項解析
A檢查亨丁頓舞蹈症（Huntington disease）的基因突變✕ 錯誤
亨丁頓舞蹈症以舞蹈樣不自主運動、精神症狀為主，且有明顯家族史（體染色體顯性）。本題無家族史、無舞蹈動作，與臨床不符。
C給與左多巴（levodopa）✕ 易錯陷阱
左多巴是帕金森氏症治療藥物。本題無顫抖、無僵硬表現，且『雙腳黏在地上』屬磁性步態（NPH特徵），非帕金森的小碎步，故不適合用左多巴試驗。
D氟化去氧葡萄糖正子斷層造影（2-fluoro-2-deoxy-D-glucose positron emission tomography）✕ 錯誤
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