六個月大嬰兒，過去無腹部開刀病史，突然發生持續膽汁性嘔吐（Bilious emesis），腹部X光呈現小腸以上有明顯腸阻塞，下列那一種疾病最有可能？
A幽門狹窄（Pyloric stenosis）
B腸扭結（Midgut volvulus）正確答案
C迴腸閉鎖（Ileal atresia）
D胎糞性腸阻塞（Meconium ileus）
答案與詳解
逐選項解析
A幽門狹窄（Pyloric stenosis）✕ 錯誤
幽門狹窄好發於 2-8 週新生兒，典型為『非膽汁性』噴射狀嘔吐，因阻塞位置在 Ampulla of Vater 之上，與本題膽汁性嘔吐不符。
B腸扭結（Midgut volvulus）✓ 正確
C迴腸閉鎖（Ileal atresia）✕ 易錯陷阱
迴腸閉鎖為先天性疾病，出生後數日內即出現症狀（腹脹、無胎便、膽汁性嘔吐），且阻塞位置在遠端小腸，不會拖到六個月大才發作。
D胎糞性腸阻塞（Meconium ileus）✕ 錯誤
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