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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 3 題單選題

對於百日咳(Pertussis)的敘述,下列何者錯誤?

ABordetella pertussis為致病病原體之一,致病機轉與毒素有關
B建議隔離百日咳病人到macrolide抗生素治療滿五天以後
C小於3個月嬰兒,容易表現典型的卡它期(catarrhal stage)、陣發期(paroxysmal stage)和恢復期(convalescent stage)症狀正確答案
D為預防百日咳感染,青少年及成人亦建議追加接種減量破傷風白喉,非細胞性百日咳混合疫苗(Tdap)
答案與詳解
C
正確答案
百日咳三階段典型症狀多見於較大兒童與成人;小於3個月嬰兒常以呼吸暫停、發紺表現而非典型咳嗽。

逐選項解析

ABordetella pertussis為致病病原體之一,致病機轉與毒素有關✕ 錯誤
Bordetella pertussis 為革蘭氏陰性桿菌,致病機轉確實與百日咳毒素(PT)、腺苷酸環化酶毒素等外毒素有關,敘述正確。
B建議隔離百日咳病人到macrolide抗生素治療滿五天以後✕ 錯誤
CDC 與兒科感染症指引建議百日咳病人接受 macrolide(如 azithromycin、erythromycin)治療至滿 5 天後方可解除呼吸道隔離,敘述正確。
C小於3個月嬰兒,容易表現典型的卡它期(catarrhal stage)、陣發期(paroxysmal stage)和恢復期(convalescent stage)症狀✓ 正確
D為預防百日咳感染,青少年及成人亦建議追加接種減量破傷風白喉,非細胞性百日咳混合疫苗(Tdap)✕ 錯誤

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