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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11067單選題

阿正描述自己使用海洛因的歷程中的感受: 甲、第一次使用海洛因時吐得很厲害,難受得很 乙、再繼續使用幾次後,開始會想念使用海洛因後輕鬆無憂慮的感受 丙、繼續使用一段時間後,反覆靜脈注射導致感染急性肝炎 丁、使用一段時間後,發現和太太吵架後心情不好時,注射海洛因能平撫煩躁的心情下列敘述何者正確? ①甲具有嫌惡作用,可能會降低海洛因成癮的危險性 ②乙具有引發愉悅情緒作用,可能會增加海洛因成癮的危險性 ③丙會導致負向身體狀況,可能會降低海洛因成癮的危險性 ④丁具有降低負向情緒作用,可能會增加海洛因成癮的危險性

A僅甲乙
B僅甲乙丁
C僅乙丁
D甲乙丁正確答案
答案與詳解
D
正確答案
海洛因成癮機制包含正向增強(愉悅)與負向增強(緩解痛苦),嫌惡反應雖存在但通常無法阻止成癮進程。

為什麼答案是 D

甲(嫌惡制約)、乙(正向增強)、丁(負向增強)皆為物質使用障礙症發展過程中的關鍵心理生理機制。丙雖導致身體傷害,但成癮者常出現「明知有害仍持續使用」的特徵,故身體傷害未必能降低成癮危險性,因此不選丙。

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