專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）110 年第 67 題單選題
阿正描述自己使用海洛因的歷程中的感受：
甲、第一次使用海洛因時吐得很厲害，難受得很
乙、再繼續使用幾次後，開始會想念使用海洛因後輕鬆無憂慮的感受
丙、繼續使用一段時間後，反覆靜脈注射導致感染急性肝炎
丁、使用一段時間後，發現和太太吵架後心情不好時，注射海洛因能平撫煩躁的心情下列敘述何者正確？
①甲具有嫌惡作用，可能會降低海洛因成癮的危險性
②乙具有引發愉悅情緒作用，可能會增加海洛因成癮的危險性
③丙會導致負向身體狀況，可能會降低海洛因成癮的危險性
④丁具有降低負向情緒作用，可能會增加海洛因成癮的危險性
D正確答案
海洛因成癮機制包含正向增強（愉悅）與負向增強（緩解痛苦），嫌惡反應雖存在但通常無法阻止成癮進程。
逐選項解析
A僅甲乙✕ 易錯陷阱
僅選甲乙漏掉了丁。丁描述的是「負向增強」（Negative Reinforcement），即透過藥物消除負面情緒來強化使用行為，這是成癮維持期的關鍵機制，重要性不亞於初期的愉悅感。
B僅甲乙丁✕ 錯誤
B 選項內容與 D 選項完全相同，屬於題目排版瑕疵（重複選項）。依據考選部公佈之標準答案為 D，故本題僅選 D。就學理而言，甲乙丁三者敘述均正確，B 選項因與 D 重複而不另列為正解。
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