專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）110 年第 28 題單選題
有關兒童心房中膈缺損（Atrial septal defect，ASD）之敘述，下列何者錯誤？
A單純ASD第二型，觸診除了有右心室挺舉（Heave）現象外，常可摸到心音震顫（thrill）正確答案
B靜脈竇型（Sinus venous type）ASD常合併部分肺靜脈回流異常（partial anomalous pulmonary venous return）
CASD若不處理，成年後常可見心房心律不整（Atrial dysrhythmia）
D大部分的第二型ASD可考慮免開刀而施行心導管經皮栓塞術（Device occlusion）
A正確答案
ASD 因心房壓差小、血流慢，通常摸不到 thrill；thrill 多見於 VSD。
逐選項解析
A單純ASD第二型，觸診除了有右心室挺舉（Heave）現象外，常可摸到心音震顫（thrill）✓ 正確
B靜脈竇型（Sinus venous type）ASD常合併部分肺靜脈回流異常（partial anomalous pulmonary venous return）✕ 錯誤
正確。Sinus venosus type ASD 位於上腔靜脈與右心房交界附近，胚胎學上與肺靜脈發育相鄰，故常合併 partial anomalous pulmonary venous return（PAPVR），尤以右上肺靜脈異常回流至 SVC 最常見。
CASD若不處理，成年後常可見心房心律不整（Atrial dysrhythmia）✕ 錯誤
正確。ASD 長期未處理，右心房因容量負荷持續擴大，成年後常出現心房顫動、心房撲動等 atrial dysrhythmia，也可能合併肺高壓與右心衰竭。
D大部分的第二型ASD可考慮免開刀而施行心導管經皮栓塞術（Device occlusion）✕ 錯誤
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