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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11074單選題

32歲女性患者有癲癇、心智遲緩的病史,接受電腦斷層檢查,2張圖分別是未注射顯影劑的不同切面影像,下列何者是最可能的診斷?

題目附圖
A結節硬化症(tuberous sclerosis)正確答案
B神經纖維瘤第一型(neurofibromatosis type 1)
C神經纖維瘤第二型(neurofibromatosis type 2)
D馮希伯-林島氏症候群(von Hippel-Lindau syndrome)
答案與詳解
A
正確答案
32歲女性有癲癇+心智遲緩,腦部非增強CT見室旁鈣化結節→結節硬化症(tuberous sclerosis)典型三聯症+影像特徵

為什麼答案是 A

圖A顯示側腦室旁多發小點狀高密度鈣化影,圖B於室間孔(Monro孔)附近可見明顯高密度鈣化結節(subependymal calcified nodules),配合癲癇+心智遲緩的病史,完全符合結節硬化症三聯症(癲癇、智能障礙、皮膚病變)及其典型CT特徵:室旁結節狀鈣化。

考點:結節硬化症CT室旁鈣化考點:NF1腦部影像特徵考點:NF2雙側聽神經瘤考點:VHL血管母細胞瘤
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