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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11047單選題

15歲女孩,無過去病史,兩年前開始清晨剛睡醒時,偶有全身性僵直陣攣發作(generalized tonic-clonic seizure)及雙手短暫抽動,刷牙時曾因雙手突然抽動而將漱口杯甩掉,也曾在白天時被見到有短暫發呆的情形。下列敘述何者錯誤?

A家族成員中亦可能見到類似之癲癇病人
B每秒4到6次的棘波-慢波(4-to 6-Hz spike waves)及多重棘波(polyspikes)為其特徵性之腦電圖(EEG)表現
C最可能的診斷為青少年肌抽躍癲癇(juvenile myoclonic epilepsy)
D屬於頑固性的次發性全面性癲癇(secondary generalized epilepsy)之一正確答案
答案與詳解
D
正確答案
青少年肌抽躍癲癇(JME)屬原發性(特發性)全面性癲癇,非次發性,且多數對藥物反應良好。

為什麼答案是 D

錯誤!JME 屬「原發性(特發性)全面性癲癇(idiopathic generalized epilepsy)」,而非次發性;且多數病人對 valproate 反應良好,並非頑固性,僅需長期服藥控制。

考點:遺傳性考點:EEG特徵考點:臨床診斷考點:原發vs次發
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