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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 47 題單選題

15歲女孩,無過去病史,兩年前開始清晨剛睡醒時,偶有全身性僵直陣攣發作(generalized tonic-clonic seizure)及雙手短暫抽動,刷牙時曾因雙手突然抽動而將漱口杯甩掉,也曾在白天時被見到有短暫發呆的情形。下列敘述何者錯誤?

A家族成員中亦可能見到類似之癲癇病人
B每秒4到6次的棘波-慢波(4-to 6-Hz spike waves)及多重棘波(polyspikes)為其特徵性之腦電圖(EEG)表現
C最可能的診斷為青少年肌抽躍癲癇(juvenile myoclonic epilepsy)
D屬於頑固性的次發性全面性癲癇(secondary generalized epilepsy)之一正確答案
答案與詳解
D
正確答案
青少年肌抽躍癲癇(JME)屬原發性(特發性)全面性癲癇,非次發性,且多數對藥物反應良好。

逐選項解析

A家族成員中亦可能見到類似之癲癇病人✕ 錯誤
JME 具明顯遺傳傾向,約 1/3 病人家族中可見類似癲癇病人,此敘述正確。
B每秒4到6次的棘波-慢波(4-to 6-Hz spike waves)及多重棘波(polyspikes)為其特徵性之腦電圖(EEG)表現✕ 錯誤
JME 典型 EEG 表現即為 4-6 Hz 的廣泛性棘波-慢波及多重棘波複合波,為特徵性所見,敘述正確。
C最可能的診斷為青少年肌抽躍癲癇(juvenile myoclonic epilepsy)✕ 錯誤
D屬於頑固性的次發性全面性癲癇(secondary generalized epilepsy)之一✓ 正確

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