專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）110 年第 19 題單選題
接受hypothalamic-pituitary手術的病童，一星期後發現血鈉125 mmol/L，尿鈉80 mmol/L，血中滲透壓低，尿中滲透壓高，且血管內容積（intravascular volume）正常，下列何者為最可能之診斷？
ASyndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion（SIADH）正確答案
BCerebral salt wasting
CCentral diabetes insipidus
DAdrenal crisis
A正確答案
下視丘-腦下垂體術後低血鈉+高尿鈉+血容量正常=SIADH典型表現
為什麼答案是 A
SIADH四大特徵完全吻合：低血鈉(125)、低血漿滲透壓、尿液濃縮(高尿滲透壓)、尿鈉>40且血管內容積正常(euvolemic)。腦部手術後ADH不當分泌是典型病因。
考點：SIADH典型表現考點：CSW鑑別考點：DI表現相反考點：腎上腺危象
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