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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11065單選題

一位研究所博士生,身高150公分、體重94公斤、BMI達42,合併多囊性卵巢症候群及糖尿病。在醫師的建議之下,接受外科治療。術後3個月後,個案內分泌指數大幅改善,糖化血色素值(HbA1C)也降到5.8,糖尿病因此痊癒。然而術後1年,個案的體重又復發到98公斤。關於病態肥胖(morbid obesity)及減重手術(bariatric surgery)之敘述,下列何者錯誤?

A病態肥胖的治療必需先排除染色體異常(例如Prader-Willi syndrome)或代謝相關疾病(例如Cushing's syndrome)
B病態肥胖有可能是起因於精神疾病或精神疾病藥物治療的副作用
C減重手術常見的胃繞道手術,美國糖尿病學會也將減重手術列為第二型糖尿病人的治療策略
D術後補充Vitamin B12和鐵劑,就足以減少復胖正確答案
答案與詳解
D
正確答案
病態肥胖術後復胖原因多元,單靠補充B12和鐵劑無法預防復胖,需整合飲食、運動、心理及長期追蹤。

為什麼答案是 D

錯誤,為本題答案。B12 和鐵劑補充是預防術後「營養缺乏」(貧血、神經病變),與「預防復胖」無關。防止復胖需靠飲食控制、規律運動、行為治療與長期追蹤,缺一不可。

考點:次發性肥胖排除考點:精神科用藥副作用考點:代謝手術治療糖尿病考點:術後營養vs復胖
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