專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 64 題單選題
一位國三女學生,原本身高151公分、體重45公斤,因罹患厭食症(anorexia nervosa)而在幾個月內暴瘦到31公斤,後來猝死,經媒體報導,震撼校園。關於飲食相關疾患的臨床表徵以及其內外科合併症的敘述,下列何者錯誤?
A厭食症會造成大腦萎縮、腦室擴大
B因目前體重未達理想體重之70%,建議於小兒科病房住院治療正確答案
C厭食症會造成低血糖(hypoglycemia)、高膽固醇(hypercholesterolemia)
D暴食症(bulimia nervosa)會因為患者使用催吐藥emetine(ipecac)而造成心臟和骨骼肌病變(cardiac and skeletal myopathies)
B正確答案
厭食症體重未達理想體重75%即需住院,非70%;且此案應收精神科或內科而非單純小兒科。
逐選項解析
A厭食症會造成大腦萎縮、腦室擴大✕ 錯誤
厭食症患者因長期營養不良,MRI 可見大腦皮質萎縮、腦室擴大(pseudoatrophy),部分在復胖後可逆。敘述正確。
B因目前體重未達理想體重之70%,建議於小兒科病房住院治療✓ 正確
C厭食症會造成低血糖(hypoglycemia)、高膽固醇(hypercholesterolemia)✕ 錯誤
厭食症因飢餓導致肝醣耗竭、胰島素分泌失調,會出現低血糖;同時因飢餓狀態下脂解增加與膽汁代謝異常,可出現矛盾性高膽固醇血症。敘述正確。
D暴食症(bulimia nervosa)會因為患者使用催吐藥emetine(ipecac)而造成心臟和骨骼肌病變(cardiac and skeletal myopathies)✕ 錯誤
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