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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11062單選題

王爺爺是一位85歲長者,罹患末期肝癌,住院中發現有嚴重的視幻覺、被害妄想、合併行為症狀,診斷為譫妄(delirium),下列關於譫妄的治療何者錯誤?

A老年人產生譫妄時若不及時診斷並治療,其致死率高
B低劑量抗精神病藥物haloperidol常用於短期控制譫妄病人的嚴重精神症狀
C在一般臨床情境中,治療譫妄病人失眠症狀的苯二氮平類(benzodiazepine)藥物選擇,宜優先使用長效型藥物正確答案
D譫妄之首要治療目標是治療造成其譫妄症狀之潛在病因
答案與詳解
C
正確答案
譫妄治療首要找病因,BZD 應避免或選短效,長效型會加重譫妄。

為什麼答案是 C

錯誤(本題要選的答案)。BZD 在譫妄中原則上應避免(酒精戒斷除外),若必要也應選短效型(如 lorazepam),長效型藥物半衰期長、易蓄積,反而加重意識混亂與跌倒風險。

考點:譫妄致死率考點:抗精神病藥首選考點:BZD 選擇原則考點:治本優於治標
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