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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 14 題單選題

1歲男童被診斷為泌尿道感染(Urinary tract infection)合併發燒。下列何種檢查對泌尿道感染之評估最不具價值性?

AIntravenous pyelography(IVP)正確答案
BRenal ultrasonography
CVoiding cystourethrogram(VCUG)
DRenal scintigraphy with technetium-labeled dimercaptosuccinic acid(DMSA)
答案與詳解
A
正確答案
小兒泌尿道感染評估首選無輻射/低侵入檢查,IVP 因輻射高、影像差已被淘汰,最不具價值。

逐選項解析

AIntravenous pyelography(IVP)✓ 正確
BRenal ultrasonography✕ 錯誤
腎臟超音波是小兒 UTI 第一線影像學工具,無輻射、非侵入性,可評估腎臟大小、水腎、膿瘍、結構異常,AAP 指引建議 2-24 個月首次發燒性 UTI 必做。
CVoiding cystourethrogram(VCUG)✕ 錯誤
VCUG 是診斷膀胱輸尿管逆流(VUR)的標準檢查,對反覆性 UTI 或超音波異常者非常重要,能分級 VUR 嚴重度,指引治療方向。
DRenal scintigraphy with technetium-labeled dimercaptosuccinic acid(DMSA)✕ 錯誤

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