專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）114 年第 13 題單選題考點：抗生素療程考點：超音波檢查
8個月大男嬰因發燒住院，實驗室檢查結果如下：WBC 18600/μL，Seg 89%，Lym 10%，Mono 1%，反應性蛋白（CRP）8.6 mg/dL，urine routine WBC＞100/HPF，尿液培養長出E. coli，colony count＞10⁵/mL，下列處置何者最不適當？
A抗生素治療要7～14天
B應安排腎臟超音波檢查
C立即腎臟皮質攝影（Tc-99m-DMSA renal cortical scan）是必要的檢查正確答案
D根據American Academy of Pediatrics guidelines，2～24月大的病童於腎臟超音波檢查異常或反覆泌尿道感染時，應考慮voiding cystourethrogram（VCUG）檢查
C正確答案
嬰幼兒首次發燒性泌尿道感染，急性期不需立即做 DMSA，應延後 4-6 個月評估腎臟瘢痕。
逐選項解析
A抗生素治療要7～14天抗生素療程✕ 錯誤
發燒性泌尿道感染（合併腎盂腎炎）療程建議 7-14 天，符合 AAP 及台灣兒科指引，敘述正確。
B應安排腎臟超音波檢查超音波檢查✕ 錯誤
2-24 月大首次發燒性 UTI 應安排腎臟及膀胱超音波，評估是否有結構異常、水腎或膿瘍，敘述正確。
C立即腎臟皮質攝影（Tc-99m-DMSA renal cortical scan）是必要的檢查✓ 正確
D根據American Academy of Pediatrics guidelines，2～24月大的病童於腎臟超音波檢查異常或反覆泌尿道感染時，應考慮voiding cystourethrogram（VCUG）檢查✕ 錯誤
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