專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）114 年第 21 題單選題考點：心輸出量指數考點：兒童血壓標準

3歲女童，發燒4天，精神活力差，血壓60/30 mmHg，血氧飽和濃度95%，心跳每分鐘160下，呼吸每分鐘50次。有關初期休克治療目標，下列何者最適當？

A心輸出量指數（cardiac index）在 $1 \sim 3 \, L/min/m^{2}$

B血壓上升到 70/40 mmHg

C中央靜脈血氧濃度≥70%正確答案

D尿量在 0.1\~0.5 mL/kg/hr

答案與詳解

正確答案

兒童敗血性休克初期治療目標之一：中央靜脈血氧飽和度 ScvO₂ ≧ 70%，代表組織氧供需平衡。

A心輸出量指數（cardiac index）在 $1 \sim 3 \, L/min/m^{2}$心輸出量指數✕ 易錯陷阱

正常 cardiac index 應維持在 3.3～6.0 L/min/m²，1～3 太低代表心輸出不足，不是治療目標而是休克表現。

B血壓上升到 70/40 mmHg兒童血壓標準✕ 易錯陷阱

3 歲幼童正常收縮壓至少應 ≧ 90 mmHg（公式 70+2×年齡），70/40 仍屬低血壓，不能作為治療終點。

C中央靜脈血氧濃度≥70%✓ 正確

D尿量在 0.1\~0.5 mL/kg/hr✕ 易錯陷阱

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