專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）114 年第 24 題單選題考點：中樞型性早熟考點：hCG 腫瘤
下列何種疾病最不可能造成男孩性促素非依賴型性早熟（gonadotropin-independent precocious puberty）？
A下視丘錯構瘤（hypothalamic hamartoma）正確答案
B分泌人類絨毛膜促性腺激素的腫瘤（human chorionic gonadotropin-secreting tumor）
C先天性腎上腺增生症（congenital adrenal hyperplasia）
D家族性男性性早熟（familial male precocious puberty）
A正確答案
下視丘錯構瘤透過刺激 GnRH 分泌導致中樞型（性促素依賴型）性早熟，並非非依賴型。
逐選項解析
A下視丘錯構瘤（hypothalamic hamartoma）中樞型性早熟✓ 正確
下視丘錯構瘤會異位分泌 GnRH 或刺激 GnRH 神經元，啟動下視丘-腦垂體-性腺軸，屬於典型的性促素依賴型（中樞型）性早熟，故為本題答案。
B分泌人類絨毛膜促性腺激素的腫瘤（human chorionic gonadotropin-secreting tumor）hCG 腫瘤✕ 易錯陷阱
hCG 結構類似 LH，可直接刺激睪丸 Leydig 細胞分泌睪固酮，不經由 GnRH/LH 路徑，屬於性促素非依賴型性早熟，常見於肝母細胞瘤、生殖細胞腫瘤。
C先天性腎上腺增生症（congenital adrenal hyperplasia）✕ 錯誤
D家族性男性性早熟（familial male precocious puberty）✕ 錯誤
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