53歲男性至神經科門診就診，主訴近一年來動作遲緩、僵硬，頭部總是向後仰，眼睛轉動緩慢，無法自主性往下看，且家人觀察到他最近時常往後跌倒。依此描述，下列何種診斷最為可能？
A巴金森氏病（Parkinson disease）
B多重系統萎縮症（multiple system atrophy）
C進行性上眼神經核麻痺症（progressive supranuclear palsy）正確答案
D路易氏體失智症（dementia with Lewy bodies）
答案與詳解
為什麼答案是 C
PSP 經典表現：(1) 垂直性核上性凝視麻痺（尤其向下看困難）(2) 姿勢不穩頻繁後傾跌倒 (3) 軸向僵硬致頸部後仰 (retrocollis) (4) 對 levodopa 反應差。題目敘述完全吻合。
考點：PD vs PSP 鑑別考點：MSA 特徵考點：PSP 三聯徵考點：DLB 特徵
載入中…
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