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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 25 題單選題

關於嬰兒猝死症候群(sudden infant death syndrome , SIDS)的敘述,下列何者錯誤?

ASIDS定義為一歲以下嬰兒突然死亡,且經過完整病理解剖、解析死亡過程並檢視臨床病史等詳細調查後,仍未能找到死因者正確答案
B發生率在一個月以下的新生兒達高峰,其次在2-3個月大時,也很常見正確答案
C危險因子包括胎兒在子宮內暴露吸菸、早產、未哺育母乳、趴睡、與父母共眠、嬰兒床有鬆軟物品
D研究發現SIDS也可與基因變異有關,例如心肌之鈉鉀通道、自律神經系統發展、呼吸控制中樞等之基因異常
答案與詳解
A、B
正確答案
SIDS 高峰期為 2-4 個月大,非一個月以下新生兒;本題官方更正 A、B 均給分。
本題為單選題,題庫採認 A、B 皆給分;下方逐選項解析保留原解析對各選項的分析。

逐選項解析

ASIDS定義為一歲以下嬰兒突然死亡,且經過完整病理解剖、解析死亡過程並檢視臨床病史等詳細調查後,仍未能找到死因者✓ 正確(原命題正解)
B發生率在一個月以下的新生兒達高峰,其次在2-3個月大時,也很常見✓ 正確(原命題正解)
C危險因子包括胎兒在子宮內暴露吸菸、早產、未哺育母乳、趴睡、與父母共眠、嬰兒床有鬆軟物品✕ 錯誤
正確敘述。SIDS 危險因子包括:母親孕期吸菸或二手菸、早產與低出生體重、未哺餵母乳、趴睡或側睡、與父母同床(bed-sharing)、嬰兒床有鬆軟寢具或玩偶等。AAP「安全睡眠指引」即根據這些危險因子訂定。
D研究發現SIDS也可與基因變異有關,例如心肌之鈉鉀通道、自律神經系統發展、呼吸控制中樞等之基因異常✕ 錯誤
正確敘述。研究指出 SIDS 與遺傳因素相關,包括心肌離子通道基因(如 SCN5A 等鈉鉀通道,造成長 QT 症候群)、自律神經系統發展基因、腦幹呼吸控制中樞(如 5-HT 系統)基因異常等,屬於 SIDS 的「三重風險模型」中的內在脆弱性。

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