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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10633單選題
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4個月大的嬰兒,因為點頭式痙攣(infantile spasms)就診。身體診察發現皮膚上有葉狀脫色白斑(ash-leaf hypomelanosis),腦電波圖檢查有亂棘波(hypsarrhythmia)。最可能的診斷為何?

承上題,對該嬰兒之處置,下列何者最非必要?

題目圖片
A腦部磁振造影檢查
B腎臟超音波檢查
C肺部電腦斷層檢查正確答案
D心臟超音波檢查
答案與詳解
C
正確答案
嬰兒疑似結節性硬化症(TSC),需篩檢腦、腎、心臟病變,但肺部淋巴管肌瘤病(LAM)為成人發病,嬰兒期肺部CT最非必要。

為什麼答案是 C

肺部淋巴管肌瘤病(LAM)幾乎只在成年女性(尤其生育年齡)出現,嬰兒期不會發生肺部LAM病變,因此嬰兒期肺部CT完全非必要,且CT輻射對嬰兒傷害大。

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