A先生，65歲男性，有高血壓病史多年，早上吃完早飯後，突然頭暈，步態不穩，被送至急診室，身體神經功能檢查，發現講話口語不清，吞嚥困難，右側gag reflex消失，左側疼痛感覺遲鈍，其病灶最可能與下列那條血管堵塞有關？

右側 PICA 阻塞造成右側延髓外側梗塞（Wallenberg syndrome）：同側(右)疑核受損→吞嚥困難、gag reflex 消失、聲音沙啞；對側(左)脊髓視丘徑受損→左側痛溫覺遲鈍；下小腦腳受損→步態不穩。完全符合題意。