24歲男性思覺失調症（schizophrenia）患者，因為拒服藥一年致症狀惡化，醫師評估後，給予haloperidol針劑肌肉注射，12小時後，個案突然出現眼球上吊、脖子僵硬及軀幹扭曲，下列敘述，何者最正確？
A為癲癇發作，須給予抗癲癇藥物
B為急性肌肉失張（acute dystonia），宜立即給予抗乙醯膽鹼藥物肌肉注射正確答案
C為遲發性運動失調（tardive dyskinesia），宜換成第二代抗精神病藥物
D抗焦慮劑為其禁忌用藥
答案與詳解
逐選項解析
A為癲癇發作，須給予抗癲癇藥物✕ 易錯陷阱
癲癇發作多為全身性強直陣攣抽搐併意識喪失，不會單純表現為眼球上吊＋頸僵＋軀幹扭曲，且病人意識清楚。錯把錐體外症狀當癲癇是常見陷阱。
B為急性肌肉失張（acute dystonia），宜立即給予抗乙醯膽鹼藥物肌肉注射✓ 正確
C為遲發性運動失調（tardive dyskinesia），宜換成第二代抗精神病藥物✕ 易錯陷阱
遲發性運動障礙 (tardive dyskinesia) 需長期 (通常數月至數年) 使用抗精神病藥後才出現，表現為不自主口舌顏面動作，與本題 12 小時內急性發作完全不符。時間點是關鍵鑑別。
D抗焦慮劑為其禁忌用藥✕ 錯誤
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