專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 63 題單選題
有關使用傳統(第一代)抗精神病藥(antipsychotics )治療思覺失調症(schizophrenia ),若引起錐體外症候群(extrapyramidal syndrome )時,下列敘述何者正確?
A智力障礙(mental retardation )與精神分裂症病人相較,前者較不會有錐體外症候群的副作用
B把藥物換成第二代抗精神病藥並無法改善此錐體外症候群之副作用
C換成高效價(high potency )的抗精神病藥可以改善
D抗膽鹼藥物(anticholinergics )可用來減少該副作用正確答案
D正確答案
傳統抗精神病藥阻斷 D2 受體造成 EPS,可用抗膽鹼藥(如 benztropine、trihexyphenidyl)對抗多巴胺/乙醯膽鹼失衡。
為什麼答案是 D
正確。EPS 肇因於紋狀體多巴胺被阻斷、乙醯膽鹼相對過剩,使用抗膽鹼藥(benztropine、trihexyphenidyl、biperiden)可回復平衡,臨床標準處置。
考點:族群敏感性考點:第二代藥物考點:效價與EPS考點:抗膽鹼治療
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