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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 63 題單選題考點:族群敏感性考點:第二代藥物

有關使用傳統(第一代)抗精神病藥(antipsychotics )治療思覺失調症(schizophrenia ),若引起錐體外症候群(extrapyramidal syndrome )時,下列敘述何者正確?

A智力障礙(mental retardation )與精神分裂症病人相較,前者較不會有錐體外症候群的副作用
B把藥物換成第二代抗精神病藥並無法改善此錐體外症候群之副作用
C換成高效價(high potency )的抗精神病藥可以改善
D抗膽鹼藥物(anticholinergics )可用來減少該副作用正確答案
答案與詳解
D
正確答案
傳統抗精神病藥阻斷 D2 受體造成 EPS,可用抗膽鹼藥(如 benztropine、trihexyphenidyl)對抗多巴胺/乙醯膽鹼失衡。

逐選項解析

A智力障礙(mental retardation )與精神分裂症病人相較,前者較不會有錐體外症候群的副作用族群敏感性✕ 易錯陷阱
相反才對。智力障礙(尤其合併腦部發育異常者)對抗精神病藥更敏感,反而更容易出現 EPS,不是較少。
B把藥物換成第二代抗精神病藥並無法改善此錐體外症候群之副作用第二代藥物✕ 錯誤
錯誤。第二代(非典型)抗精神病藥對 D2 受體親和力較低、血清素拮抗較強,EPS 副作用明顯較少,換藥確實可改善。
C換成高效價(high potency )的抗精神病藥可以改善✕ 易錯陷阱
D抗膽鹼藥物(anticholinergics )可用來減少該副作用✓ 正確

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