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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10541單選題

70 歲女性,左側耳後有如左圖之腫瘤,數年之久,病理組織切片結果如右圖;下列何者為最適當的診斷?

題目附圖
A鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma )
B基底細胞癌(basal cell carcinoma )正確答案
C惡性黑色素細胞癌(malignant melanoma )
D脂漏性角化症(seborrheic keratosis )
答案與詳解
B
正確答案
耳後多年緩慢生長的黑褐色潰爛腫瘤+組織切片見基底樣細胞巢狀排列+纖維間質→基底細胞癌首選診斷

為什麼答案是 B

左圖:耳後色素深、邊緣不規則、表面結痂潰爛的緩慢生長腫瘤,符合色素型BCC(pigmented BCC)臨床表現。右圖:可見均一的小型深染基底樣細胞排列成多個島嶼/巢狀結構,外圍細胞呈柵欄狀排列(palisading),巢間有纖維黏液性間質,為BCC最典型病理特徵

考點:SCC與BCC鑑別考點:基底細胞癌病理考點:BCC vs 黑色素瘤考點:良性vs惡性鑑別
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