專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）105 年第 62 題單選題
一名 26 歲男性,已經長達一年以上變得社交退縮,足不出戶。近六個月以來常覺有人跟蹤他,要陷害他,有時自言自語好像在和別人對話,若該病人確診為思覺失調症(schizophrenia),下列敘述何者最正確?
A心理治療的第一選擇是精神分析
B藥物治療第一選擇是多巴胺再回收抑制劑(dopamine reuptake inhibitors)
C合併尼古丁(nicotine)濫用時,病人血中的抗精神病藥藥物濃度會增加
D神經科學文獻報告,思覺失調症(schizophrenia)患者腦部會有神經元樹突或軸突減少的情形正確答案
D正確答案
思覺失調症腦部有神經可塑性變化，樹突棘與軸突減少為重要神經科學發現。
為什麼答案是 D
神經影像與病理研究顯示思覺失調症患者腦部有灰質減少、側腦室擴大、樹突棘密度降低、軸突連結減少等神經發展異常，支持其為神經發展性疾病假說。
考點：心理治療選擇考點：藥理機轉混淆考點：藥物交互作用考點：神經病理變化
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