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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10560單選題
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劉太太,現年 45 歲。最近四年雙手發抖相當嚴重,右手幾乎無法用湯匙舀湯或用筷子夾菜,無法寫字,左手也無法拿碗,然而她仍然可以提水桶到花園澆花。經詢問病史,雙手發抖已將近 20 年,從右手開始,接著左手也發抖。她的父親也有類似長期雙手發抖現象,只是比較輕微。以及一位哥哥則有頭部顫抖的現象。除此之外,身體沒有其他異狀,也沒有慢性疾病。下列臨床診斷何者最有可能?

承上題,下列治療藥物何者最有效?

A抗乙醯膽鹼藥物(anticholinergics )
Bβ阻抗劑(β-blocker )正確答案
C左多巴(Levodopa )
Dclonazepam
答案與詳解
B
正確答案
本題為承上題,推測為原發性顫抖症(essential tremor),首選藥物為β阻斷劑propranolol。

為什麼答案是 B

β阻斷劑(propranolol)是原發性顫抖症的第一線用藥,可顯著減少動作性顫抖的幅度,為臨床首選。

考點:巴金森用藥考點:ET首選考點:巴金森首選考點:輔助用藥
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