專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）105 年第 60 題單選題考點：巴金森用藥考點：ET首選
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劉太太，現年 45 歲。最近四年雙手發抖相當嚴重，右手幾乎無法用湯匙舀湯或用筷子夾菜，無法寫字，左手也無法拿碗，然而她仍然可以提水桶到花園澆花。經詢問病史，雙手發抖已將近 20 年，從右手開始，接著左手也發抖。她的父親也有類似長期雙手發抖現象，只是比較輕微。以及一位哥哥則有頭部顫抖的現象。除此之外，身體沒有其他異狀，也沒有慢性疾病。下列臨床診斷何者最有可能？
承上題，下列治療藥物何者最有效？
A抗乙醯膽鹼藥物（anticholinergics ）
Bβ阻抗劑（β-blocker ）正確答案
C左多巴（Levodopa ）
Dclonazepam
B正確答案
本題為承上題，推測為原發性顫抖症(essential tremor)，首選藥物為β阻斷劑propranolol。
逐選項解析
A抗乙醯膽鹼藥物（anticholinergics ）巴金森用藥✕ 錯誤
抗乙醯膽鹼藥物(如benztropine)主要用於巴金森氏症的靜止型顫抖，對原發性顫抖症效果不佳。
Bβ阻抗劑（β-blocker ）ET首選✓ 正確
β阻斷劑(propranolol)是原發性顫抖症的第一線用藥，可顯著減少動作性顫抖的幅度，為臨床首選。
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