專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）105 年第 20 題單選題
6歲女童，2個月前有發燒、倦怠感和體重減輕的症狀，後來發生肌肉無力且有 Gower 徵候（Gower sign ），眼瞼出現紅斑且因日曬有惡化現象，血液檢查時發現肌酐酸激酶（creatine kinase ）值明顯升高，最有可能的診斷是下列那一種疾病？
A肌肉失養症（muscular dystrophy ）
B感染性肌炎（infectious myositis ）
C幼年型皮肌炎（juvenile dermatomyositis ）正確答案
D全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus ）
C正確答案
兒童近端肌無力(Gower徵候) + 眼瞼紅斑日曬惡化 + CK升高 → 典型幼年型皮肌炎(JDM)。
為什麼答案是 C
幼年型皮肌炎典型表現：近端肌無力(Gower徵候)、眼瞼紫紅色斑(heliotrope rash)、光敏感、Gottron丘疹、CK等肌肉酵素升高，加上發燒倦怠體重減輕的全身症狀，完全吻合本題。
考點：無皮膚表現考點：急性感染考點：JDM典型三聯考點：蝶形非眼瞼
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