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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10555單選題

26 歲陳小姐在一家化學工廠擔任會計的工作,3個月來一到黃昏右眼皮就會往下垂,晚上看電視時,影像顯得模糊不清,稍作休息會有所改善;這2天喝水常會嗆到,因情況持續,而至門診求助。最可能的診斷為何?

A重症肌無力症(myasthenia gravis )正確答案
B多發性肌炎(polymyositis )
C多發性顱神經病變
D代謝性肌病變
答案與詳解
A
正確答案
下午疲勞性眼瞼下垂+複視+吞嚥嗆咳,休息改善→典型重症肌無力症。

為什麼答案是 A

重症肌無力症典型表現:eye muscle 先受侵犯(眼瞼下垂、複視),延髓肌症狀(吞嚥困難、嗆咳),且具 fatigability—活動後惡化、休息後改善。此題三大特徵全中。

考點:MG典型三聯徵考點:近端肌無力考點:持續性神經病變考點:全身代謝異常
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黑皮