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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 19 題單選題

關於低血磷佝僂症(hypophosphatemic rickets )之敘述,下列何者較罕見?

A血鈣正常
B血清鹼性磷酸酶(alkaline phosphatase )值高於正常
C血清副甲狀腺素(parathyroid hormone )濃度高於正常正確答案
D血清1,25-二羥維生素 D(1,25-dihydroxyvitamin D )值正常
答案與詳解
C
正確答案
低血磷佝僂症主因腎小管磷酸再吸收缺陷,血鈣多正常,故PTH通常不會升高。

逐選項解析

A血鈣正常✕ 錯誤
低血磷佝僂症的缺陷在腎小管磷酸再吸收(FGF23過高),血鈣通常維持正常,這是與維生素D缺乏性佝僂症最大的鑑別點。
B血清鹼性磷酸酶(alkaline phosphatase )值高於正常✕ 錯誤
骨骼礦化不良導致成骨細胞活性代償性上升,ALP(鹼性磷酸酶)升高是佝僂症共通表現,低血磷佝僂症也不例外。
C血清副甲狀腺素(parathyroid hormone )濃度高於正常✓ 正確
D血清1,25-二羥維生素 D(1,25-dihydroxyvitamin D )值正常✕ 易錯陷阱

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