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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11074單選題

下列關於先天性氣管食道瘻管(congenital tracheoesophageal fistula)的敘述,何者正確?

A約有十分之一會合併其他器官先天性畸形
B診斷可根據胃管在上縱膈腔打圈的X光片正確答案
C注入少量高滲透壓離子性對比劑對診斷氣管食道瘻管非常必要
D無論有無合併其他器官先天性畸形,氣管食道瘻管病患多具高存活率
答案與詳解
B
正確答案
先天性氣管食道瘻管最常見型態為食道閉鎖合併遠端瘻管,胃管放置時於上縱膈腔打圈是最經典診斷影像。

為什麼答案是 B

正確。最常見 type C(食道近端閉鎖+遠端瘻管),放置鼻胃管時管子無法下到胃,會在上段食道盲端捲曲,X 光下呈現「胃管在上縱膈腔打圈(coiling)」是經典診斷徵象。

考點:VACTERL合併症考點:經典X光徵象考點:對比劑禁忌考點:Spitz預後分類
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