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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11021單選題

滿月的男嬰因嚴重尿道下裂來求診,檢查發現陰莖長度1.8公分,尿道開口位於陰囊與陰莖交界處,出生後抽血檢查染色體核型為46,XY。下列那一項是最不可能的診斷?

APartial androgen insensitivity syndrome
BGonadal dysgenesis
CCongenital adrenal hyperplasia due to 21-hydroxylase deficiency正確答案
D5α-reductase deficiency
答案與詳解
C
正確答案
46,XY男嬰嚴重尿道下裂屬於46,XY DSD;21-OHD典型表現為46,XX女嬰男性化,與本題不符。

為什麼答案是 C

21-羥化酶缺乏型先天性腎上腺增生(CAH)典型造成46,XX女嬰雄性化(外生殖器男性化)。本病人為46,XY男嬰,21-OHD通常不會造成男嬰外生殖器異常,故最不可能。

考點:46,XY DSD考點:睪丸發育不全考點:21-OHD為46,XX DSD考點:DHT合成缺陷
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