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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11048單選題

下列關於顱內壓上升(increased intracranial pressure)之臨床徵候與檢視的敘述,何者錯誤?

A嚴重的顱內壓上升,病人可能出現低血壓、心搏加速及頭痛的現象正確答案
B出現庫欣氏反射(Cushing reflex)暗示有續發急性腦疝脫的可能
C進行腰椎穿刺前的病人應先做腦部攝影
D可藉由眼底鏡檢視是否有視乳突水腫(papilledema)的現象
答案與詳解
A
正確答案
顱內壓上升的典型表現是「庫欣三聯徵」:高血壓、心搏徐緩、呼吸不規則,不是低血壓+心搏加速。

為什麼答案是 A

錯誤敘述(即本題答案)。嚴重顱內壓上升應為「高血壓、心搏徐緩(bradycardia)、不規則呼吸」此即 Cushing 三聯徵。低血壓+心搏加速是休克的表現,方向完全相反。

考點:Cushing三聯徵考點:腦疝脫前兆考點:LP安全守則考點:視乳突水腫
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