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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 29 題單選題

有關兒童淋巴癌的敘述,下列何者錯誤?

A在臺灣10歲以下的孩童,非何傑金氏淋巴瘤(Non-Hodgkin lymphoma)的發生率,比何傑金氏淋巴瘤(Hodgkin lymphoma)高
B大部分非何傑金氏淋巴瘤患童為新發性的(de novo)疾病,少部分有免疫缺陷的孩童則是次發性的(secondary)得到非何傑金氏淋巴瘤
C與成人大部分是緩慢進展的(indolent)不同,兒童的非何傑金氏淋巴瘤,通常是高度惡性且具侵略性的(high grade and aggressive),所以預後甚差正確答案
D勃氏淋巴瘤(Burkitt lymphoma)患童,會出現腫瘤溶解症後群(tumor lysis syndrome),需特別加以留意
答案與詳解
C
正確答案
兒童 NHL 雖高惡性、侵襲性強,但對化療反應佳,預後其實相當好,非『預後甚差』。

逐選項解析

A在臺灣10歲以下的孩童,非何傑金氏淋巴瘤(Non-Hodgkin lymphoma)的發生率,比何傑金氏淋巴瘤(Hodgkin lymphoma)高✕ 錯誤
正確。台灣 10 歲以下兒童淋巴瘤以 NHL 為主,HL 多見於青少年及年輕成人,年齡分布差異明確。
B大部分非何傑金氏淋巴瘤患童為新發性的(de novo)疾病,少部分有免疫缺陷的孩童則是次發性的(secondary)得到非何傑金氏淋巴瘤✕ 錯誤
正確。兒童 NHL 多為原發性(de novo),少數發生於先天或後天免疫缺陷者(如 AIDS、器官移植後、原發免疫缺損),屬次發性。
C與成人大部分是緩慢進展的(indolent)不同,兒童的非何傑金氏淋巴瘤,通常是高度惡性且具侵略性的(high grade and aggressive),所以預後甚差✓ 正確
D勃氏淋巴瘤(Burkitt lymphoma)患童,會出現腫瘤溶解症後群(tumor lysis syndrome),需特別加以留意✕ 錯誤

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