專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 21 題單選題考點:末梢灌流不良考點:中樞抑制
2歲女童,發燒4天,精神活力差,血壓65/35 mmHg,心跳每分鐘165下。下列何者是其最不可能的臨床表現?
A膚色呈網狀紋路(mottling)
B呼吸暫停(apnea)
C腸道蠕動增快正確答案
D尿量明顯減少
C正確答案
2歲女童發燒合併低血壓、心搏過速,為敗血性休克表現;休克時腸道血流減少,蠕動應變慢而非加快。
逐選項解析
A膚色呈網狀紋路(mottling)末梢灌流不良✕ 錯誤
休克時末梢灌流不良,皮膚會出現網狀花紋(mottling),是兒童休克典型徵象,屬於『可能』的表現。
B呼吸暫停(apnea)中樞抑制✕ 錯誤
嬰幼兒敗血症/休克惡化時可出現呼吸暫停,尤其精神活力差代表已影響中樞,屬可能表現。
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