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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11321單選題

2歲女童,發燒4天,精神活力差,血壓65/35 mmHg,心跳每分鐘165下。下列何者是其最不可能的臨床表現?

A膚色呈網狀紋路(mottling)
B呼吸暫停(apnea)
C腸道蠕動增快正確答案
D尿量明顯減少
答案與詳解
C
正確答案
2歲女童發燒合併低血壓、心搏過速,為敗血性休克表現;休克時腸道血流減少,蠕動應變慢而非加快。

為什麼答案是 C

休克時血流優先供應腦、心,腸道血流減少,會導致腸蠕動『減慢』甚至腸阻塞(ileus),而非增快,故為最不可能表現。

考點:末梢灌流不良考點:中樞抑制考點:腸道低灌流考點:腎臟低灌流
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