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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10524單選題

一位4歲男孩,在一次上呼吸道感染後,父母發現男孩臉色較蒼白,而到門診就診。血液檢查結果如下:WBC:4,200/mm³、segment 45%、lymphocyte 50%、RBC:3.2×10⁶/mm³、Hb:7.2 g/dL、Hct:28%、MCV:83 fL、MCH:31 pg、MCHC:37.4g/dL、血小板:250,000/mm³、reticulocyte 3.2%。身體診察發現有脾臟腫大現象,他的下列那項檢查結果最可能有異常?

A血色素電泳(Hb electrophoresis)
B鐵蛋白(ferritin)
C血中鉛濃度
D紅血球滲透壓脆性試驗(RBC osmotic fragility test)正確答案
答案與詳解
D
正確答案
MCHC升高(37.4)+脾腫大+網狀紅血球上升,典型遺傳性球形紅血球症(HS),首選滲透壓脆性試驗。

為什麼答案是 D

遺傳性球形紅血球症(HS)的典型表現:MCHC 升高(>36)、脾腫大、網狀紅血球增加、感染後溶血惡化。滲透壓脆性試驗是其經典診斷工具。

考點:地中海貧血檢查考點:缺鐵性貧血指標考點:鉛中毒貧血考點:遺傳性球形紅血球症
載入中…

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黑皮