專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）105 年第 24 題單選題
一位4歲男孩，在一次上呼吸道感染後，父母發現男孩臉色較蒼白，而到門診就診。血液檢查結果如下：WBC：4,200/mm³、segment 45%、lymphocyte 50%、RBC：3.2×10⁶/mm³、Hb：7.2 g/dL、Hct：28%、MCV：83 fL、MCH：31 pg、MCHC：37.4g/dL、血小板：250,000/mm³、reticulocyte 3.2%。身體診察發現有脾臟腫大現象，他的下列那項檢查結果最可能有異常？
A血色素電泳（Hb electrophoresis）
B鐵蛋白（ferritin）
C血中鉛濃度
D紅血球滲透壓脆性試驗（RBC osmotic fragility test）正確答案
D正確答案
MCHC升高(37.4)+脾腫大+網狀紅血球上升，典型遺傳性球形紅血球症(HS)，首選滲透壓脆性試驗。
逐選項解析
A血色素電泳（Hb electrophoresis）✕ 易錯陷阱
血色素電泳用於診斷地中海貧血或鐮刀型貧血。但本題 MCV 83 正常、MCH 31 正常，非小球性貧血，不符合地中海貧血特徵。
B鐵蛋白（ferritin）✕ 錯誤
鐵蛋白用於診斷缺鐵性貧血，但缺鐵性貧血應為小球性低血色素(MCV↓、MCHC↓)，本題 MCHC 反而升高，與缺鐵完全相反。
D紅血球滲透壓脆性試驗（RBC osmotic fragility test）✓ 正確
立即註冊,看完整詳解
這題的完整詳解,註冊就能看 · 每天 2 題免費
- 完整逐選項解析
- 秒殺解題技巧與破題關鍵
- 關鍵知識表整理
- 陷阱與易錯提醒
- 同考點歷屆題庫連續刷題與錯題本
醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目
