專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 75 題單選題
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一名25歲女性業務員,過去身體狀況良好,無不良嗜好。近半年來在跑業務途中,已有七、八次於公車上突然發生呼吸困難、胸悶、手腳發麻、頭昏、心跳急促及有快要失控的感覺,因此變得害怕出門工作,整天擔心是否罹患不治之症。依據DSM-IV-TR診斷標準,此個案最有可能的診斷為何?
承上題,能使患者病況達到長期穩定的治療首選用藥為何?
A苯二氮平類(benzodiazepines)
B情緒穩定劑(mood stabilizers)
C血清素再吸收抑制劑(SSRI)正確答案
D抗精神病藥物(antipsychotics)
C正確答案
強迫症(OCD)長期穩定首選為 SSRI,需高劑量且療程較長。
逐選項解析
A苯二氮平類(benzodiazepines)✕ 易錯陷阱
BZD 僅能短期緩解焦慮症狀,無法改善強迫思考與行為,且有依賴成癮風險,不適合長期使用。
B情緒穩定劑(mood stabilizers)✕ 錯誤
情緒穩定劑(如 lithium、valproate)主要用於雙相情感疾患,非強迫症首選。
D抗精神病藥物(antipsychotics)✕ 易錯陷阱
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