專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 42 題單選題考點:AD惡化vs感染併發考點:念珠菌感染特徵
20歲女性,患有異位性皮膚炎,最近一週在臉上出現如圖之病變,下列敘述何者正確?
A異位性皮膚炎之惡化
B念珠菌感染
C單純疱疹病毒感染正確答案
D皮癬菌感染
C正確答案
異位性皮膚炎患者臉部出現群聚性小水泡/糜爛病灶,需優先排除Eczema herpeticum(單純疱疹病毒重疊感染),此為皮膚科急症。
逐選項解析
A異位性皮膚炎之惡化AD惡化vs感染併發✕ 易錯陷阱
異位性皮膚炎惡化通常表現為瀰漫性紅斑、苔癬化、滲液,不會在一週內突然出現如圖所示的群聚性打孔樣糜爛與小水泡病灶。本題最大陷阱:有AD背景就以為是AD惡化。
B念珠菌感染念珠菌感染特徵✕ 錯誤
念珠菌感染好發於間擦部位(腋下、鼠蹊、口角),臉部表現通常為衛星病灶(satellite lesions)紅斑,圖中群聚水泡糜爛型態與念珠菌不符。
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