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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1059單選題

12歲男生,解血便前來求診。身體診察發現嘴唇有黑色斑點,最可能的疾病是:

題目附圖
APeutz-Jeghers syndrome正確答案
Bfamilial polyposis coli
CGardner's disease
Dflat villous adenoma
答案與詳解
A
正確答案
嘴唇/口周黑色素斑點 + 腸道息肉出血 = Peutz-Jeghers syndrome 的經典三聯徵,STK11基因突變所致

為什麼答案是 A

Peutz-Jeghers syndrome(PJS):STK11/LKB1基因突變,常染色體顯性遺傳。圖中嘴唇及口周可見大量散在黑褐色melanotic macule(黑色素斑點),為PJS最具特徵性的皮膚黏膜表現。合併小腸錯構瘤性息肉(hamartomatous polyp),可導致腸套疊、腸阻塞及解血便,完全符合12歲男童的臨床表現。

考點:PJS口周色素+息肉考點:FAP無口周色素考點:Gardner無色素斑考點:絨毛腺瘤無遺傳
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