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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10560單選題
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陳小姐今年25歲,二年前開始左手會不自主甩動,接著是右手、臉部、及雙腳都會發生不自主動作(如擠眉弄眼、聳肩、扮鬼臉、彈指或舉腿等等),最後在身體各部位都出現,且愈來愈頻繁。一年前她也感覺到記憶力減低,常常打錯字。她的母親在48歲時也出現類似症狀,在55歲時自殺身亡。陳小姐的身體理學檢查正常,但其智力減低且易怒。她最可能的診斷是:

承上題,腦部磁振造影(magnetic resonance imaging)最典型的異常是:

A橋腦萎縮(pontine atrophy)
B齒核萎縮(dentate nucleus atrophy)
C尾核萎縮(caudate nucleus atrophy)正確答案
D視丘萎縮(thalamus atrophy)
答案與詳解
C
正確答案
亨丁頓舞蹈症(Huntington's disease)最典型的腦部MRI表現為尾核萎縮,導致側腦室前角擴大呈蝴蝶狀。

為什麼答案是 C

亨丁頓舞蹈症主要病變位於紋狀體,尤其是尾核(caudate nucleus)和殼核(putamen)神經元退化,MRI 可見尾核頭部萎縮,側腦室前角外凸變寬(box-like dilation)。

考點:MSA-C 特徵考點:DRPLA/SCA考點:亨丁頓典型影像考點:非典型部位
載入中…

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